医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：16岁
• 初诊日期：2000年9月16日

主诉

胃脘胀痛、嗳气呕逆4个月，其胀痛呕吐以夜半为甚，呕吐物为痰涎白沫，白天进食即呕，每次呕吐持续30分钟。4个月来每日靠输液维持。

伴随症状

• 嗳腐反酸
• 面黄体瘦
• 眼眶下陷

体征

• 舌质暗红、苔腻而花剥
• 脉细数

辅助检查

• 钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡、胃窦炎、十二指肠壅滞症、反流性食管炎

治疗方案