医案整理

基本信息

• 患者姓名：郇某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 职业：市民
• 籍贯：济南市
• 就诊日期：2000年2月24日
• 末次月经日期：1月24日
• 初潮年龄：16岁

主诉与病史

• 未婚
• 月经初潮16岁，之后经期不定
• 注射黄体酮则月经来潮，否则不来潮
• 白带量多，质清稀，淋沥不断
• 面色白无华
• 大便稀
• 小便频数色清
• 腰部酸痛
• 小腹部有凉感
• 在济南市某医院妇科检查及B超检查提示为子宫发育不良（宫体4.8cm×4.3cm×3.4cm)

体征与检查

• 脉象细数
• 舌苔薄白

辨证

• 诊断：带下病——肾虚证

治疗方案