医案整理

基本信息

• 患者姓名：叶某
• 年龄：35岁
• 就诊日期：2001.12.2

主诉与病史

• 主诉：人工流产后恶露不绝，持续55天。
• 病史：取节育环后妊娠50天，行人工流产术。

临床表现

• 症状：阴道出血未净，量少色鲜，无腰腹疼痛，纳便正常。
• 辅助检查：B超显示肌壁间子宫肌瘤约38×43×47mm，合并子宫腺肌症，宫内见异常光团。

舌脉象

• 舌象：舌澹红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细

诊断与治法

• 诊断：人工流产后恶露不绝

治疗方案