李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：军人
• 就诊日期：1977年6月28日
• 初诊日期：1977年6月28日
• 复诊日期：1977年7月14日

诊断信息

• 西医诊断：月经失调，可疑冠心病心绞痛
• 中医辨证：经闭，胸痹
• 立法：益气宣痹，理气活血

初诊情况

• 症状：月经不行，需用黄体酮等药物才能有月经，身体发胖，胸闷心悸，心前区痛，烦躁腰酸
• 舌象：薄苔，舌质暗，舌体胖
• 脉象：弦细

治疗方案