韦某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1990年10月10日
• 主诉：婚后4年未孕

现病史

• 病程：1986年结婚，婚后夫妻同居，性生活正常，未避孕，迄今未孕。
• 月经情况：月经周期尚规则，色、量、质正常，但经前少腹、小腹胀痛。
• 妇科检查：双侧输卵管轻度炎症，1990年10月8日在市某医院输卵管通水术示双侧输卵管不通。

中医辨证

• 舌象：舌澹红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 辨证：气滞血瘀，胞脉不通

西医诊断

• 诊断：不孕症（输卵管炎症阻塞）

治疗方案