漏下医案
基本信息
- 就诊日期：2003.5.20
- 患者：谢某，31岁
- 末次月经：4月8日
- 生育史：2-0-0-2
- 主诉：阴道少量出血至今未净，色紫，中下腹隐痛，胃纳欠佳，偶觉头晕
既往史
- 输卵管：已结扎
- B超检查：无异常发现
临床表现
- 阴道少量出血：4月28日起至今未净
- 腹痛：中下腹隐痛
- 胃纳欠佳
- 头晕
体征
- 妇科检查：
- 外阴：(-)
- 阴道：通畅
- 宫颈：光滑
- 宫口：内见黯红色血液
- 宫体：前位，活动，质中，压痛
- 两侧附件：压痛
西医诊断
- ① 慢性盆腔炎
- ② 功能性子宫出血？
中医诊断
- 证型：湿热下注，脾虚失运