中医医案

患者信息

• 姓名：赛依娜·加法尔
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：苏丹民主共和国恩图曼医院护士
• 就诊日期：1971年8月11日

主诉

月经错后，半年来潮一次。

病史

• 病程：三年来，每次行经错后，精神郁闷，量少色澹，半年一行。
• 症状：经前乳房发胀，小腹坠痛，两胁满闷不适，嗳气稍畅，腹胀纳差，腰部酸困。经水完后上述症状逐渐好转。

体征

• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉弦细而涩

诊断

• 西医诊断：月经后期
• 中医诊断：月经后期
• 辨证：肝郁气滞，血淤肾虚

治疗方案