甲状腺功能减低症医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1998年3月25日
• 就诊地点：哈尔滨

主诉与病史

• 全身肿胀（粘液性水肿）半年余
• 周身沉重难支，有僵硬感
• 神疲倦怠，乏力自汗
• 嗜睡，头眩晕
• 手足厥冷
• 面浮色㿠
• 舌苔白厚，质紫暗
• 脉象沉
• T30.71mg/ml, T42.6mg/ml, TSH49.6mg/ml
• 经北京某医院诊断为“甲状腺功能低下症”，中西药治疗效果不佳

诊断与辨证

• 诊断：甲状腺功能减低症
• 辨证：脾肾阳虚，水湿不得运化，血运瘀阻

治疗方案