闭经医案
患者信息
- 姓名:夏某
- 性别:女
- 年龄:33岁
- 婚姻状况:已婚
- 籍贯:长沙市
- 就诊时间:2008年6月3日
主诉
闭经1年余。
现病史
- 14岁初潮,平素月经规律,周期5
6天,经期2830天,量中等,色质正常。 - 2005年开始逐渐月经稀发,量少,色淡,夹少量瘀血,周期1~3个月。
- 2007年5月开始月经停闭至今。
- 不规律西医院就诊,不系统服用激素序贯治疗,患者自认为激素副作用大,拒绝继续服用,已停用激素1年余。
- 妇科检查均正常。
- 妇科B超示:子宫附件正常,子宫内膜4mm, 未见明显包块。
- 女性激素全套:FSH、LH升高,E2降低明显,其余正常。
- 孕4产1人流3。
- 现症:心烦闷、心急易怒、失眠、多梦,舌淡胖,苔白,脉迟涩。
西医诊断
卵巢早衰。
中医诊断
闭经。
辨证
阴阳两虚,瘀血阻络。