杜某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 主诉：胁肋部灼痛，晚上加重1周
病史
- 起病时间：1个月前
- 诱因：因家庭小事生气
- 主要症状：胸闷气短，心烦意乱，嗳气不畅，胁肋痛
- 治疗经过：口服维生素B1、谷维素、去痛片，按胆囊炎服中药治疗，均无效
- 就诊情况：胸透、B超未见异常，血常规检查正常
体征
- 皮肤：前后胁肋部部分皮肤呈片状红润，有小红色疹，稍痒
- 伴随症状：头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便于结、小便黄
- 舌象：舌质红苔白
- 脉象：脉弦稍数
诊断
- 西医诊断：带状疱疹
- 中医诊断：肝胆热毒蕴结，缠腰火丹