郭某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2003年8月9日

主诉

人睡困难反复1年，加重1个月。

病史

• 诱因：退休、情绪低落，加之住处施工吵闹
• 症状：入睡困难，头痛，头晕，耳鸣，烦躁不安，烘热汗出，心悸，双目干涩，大便于、两日一行
• 既往病史：冠心病、心绞痛及颈椎病
• 月经史：已闭经10个月

体征

• 舌象：质黯红、苔薄
• 脉象：细数

诊断

证属阴虚火旺。

治疗方案