虚劳(席汉氏综合征)

患者信息

  • 姓名:曾某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:护士
  • 初诊日期:1998年4月6日

主诉

患者10年前分娩时大出血1次,产后无乳,以后渐见闭经,乳房萎缩。半年后出现轻度浮肿,头发、眉毛脱落,常常自觉头晕头痛,心悸气促、腰痛、四肢厥冷、食少便溏、闭经。近2周来出现不规则发热。

体征

  • 体温:38.2℃
  • 脉搏:90次/分
  • 血压:16.0/12.0kPa
  • 发育:尚可
  • 营养:欠佳,贫血貌
  • 神情:自动体位
  • 全身浅表淋巴结:未触及
  • 五官:端正
  • :软
  • 两肺:呼吸音清晰
  • 心界:不大
  • 心率:90次/分
  • 律齐:未闻及病理性杂音
  • :平软
  • 肝脾:未触及
  • 实验室检查
    • 尿常规:正常
    • 血常规:RBC 为300×1012/L, Hb为67g/100L
    • 24小时17-OH-CS:4mg
    • 心电图:低电压

西医诊断

席汉氏综合征

中医诊断

  • 病名:虚劳
  • 证型:肝肾不足,气虚血亏

治疗方案

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