清热利湿，活血化瘀法治疗霉菌性阴道炎、附件炎、卵泡发育不良病案

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2010年11月22日

一诊

主诉

• 2006年1月结婚，婚后避孕半年，性生活后经常出现尿急、尿频、尿痛，当地医生诊断为尿路感染，经常反复发作，服用过大量的抗生素。
• 2008年7月发生宫外孕，并在当地医院行右侧输卵管大部分切除术，7天后出院发现外阴有白色附着物，瘙痒，经检查医生诊断为霉菌性阴道炎。
• 精神抑郁，平日口苦咽干，舌苔黄，多梦，神疲乏力。
• 月经经常后延7~15天。
• 2008年9月在当地中医院调经8个月，停药后月经周期在31~35天之间。
• 近半年月经量一般，行经67天，前23天为鲜红色，后3~4天多为褐色，有血块。
• 经前一周乳房胀痛、小腹痛，经期腰酸腿软。
• 从经期开始到周期第14天情绪易激动，易怒。
• 本月月经推迟5天，经量多，行经第一、二天小腹疼痛加剧，无法正常上班，白带色黄。

既往史

• 2009年3月进行治疗，氯米芬胶囊5粒再加5服中药，要求在月经周期第5天开始临睡前服下1粒和中药，连服5天后，继续在每晚临睡前服用1/4片，连服5天。
• 于周期第16天测排卵：左卵巢发育两个卵泡，32mm×24mm,21mm×19mm,右卵巢未见卵泡发育，虽然排卵但未孕。
• 2009年4月25日做碘油造影检查：子宫颈光滑，宫体后位，宫腔形态正常，左侧输卵管通畅（末端有炎症），右侧未显影（已经切除）。
• 2009年3~11月都在治疗，氯米芬胶囊也由先前1粒增加到3粒。
• 舌稍暗，苔白腻稍黄，脉滑涩。

诊断

• 证为湿热瘀阻胞宫

治疗方案