中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：3岁
• 就诊日期：2月18日
• 主诉：持续一周的发热，胸片检查提示右肺小点状模糊阴影，血常规检查提示白细胞升高，诊断为支气管肺炎

既往史

• 平素体弱易感

体征与检查

• 体温：38.5°C-39.5°C
• 胸片检查：右肺可见小点状模糊阴影
• 血常规检查：
  • 白细胞：18500/mm³
  • 中性粒细胞：82.0%
  • 淋巴细胞：17.0%
  • 血红蛋白：9.5%

治疗方案