向某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2012年7月4日

主诉

经间期出血、痛经2年，要求调理月经。

既往史

• 月经规律，周期67天/3335天。

现病史

• 近2年每于经间期阴道见咖啡色分泌物。
• 经期痛经较剧烈。
• 末次月经：6月30日。

辅助检查

• 子宫大小84mm×72mm×80mm, 腺肌瘤大小40mm×33mm。
• 双附件未见明显异常。
• 内分泌六项：正常。
• CA125、CA199: 明显升高。
• AFP、CEA正常。

诊断

1. 经间期出血
2. 子宫腺肌症合并腺肌瘤

治疗方案