陈某 子宫腺肌症术后医案

基本信息

• 患者年龄：47岁
• 初诊日期：2006年5月23日

病史

• 既往病史：子宫腺肌症，行次切术+右卵巢切除术后已2年。
• 现症：下腹疼痛，经某医院B超示：子宫体已切除，右卵巢未显示，左卵巢萎缩，周边见6.8cm×7.3cm×4.1cm的液性暗区，诊断为盆腔包裹性积液。
• 西医建议：手术治疗，因患者恐惧二次手术，遂来我处求诊。

临床表现

• 面色：少华
• 腹痛：小腹疼痛
• 大便：干结
• 脉象：弦滑
• 舌象：质紫苔薄黄

中医诊断

• 证属：瘀热互结，气机郁滞，痰浊相阻

治疗方案