医案整理

基本信息

  • 患者姓名:段某
  • 年龄:27岁
  • 职业:职员
  • 初诊日期:1998年6月21日
  • 主诉:结婚25年未孕

病史

  • 病情描述:患者因工作不顺生闷气,经前数日胸胁两乳作胀,牵引少腹,口苦善怒,经血紫暗有块。
  • 脉象:脉沉弦
  • 舌象:舌红有瘀点

诊断

  • 辨证:肝郁气滞,并见化火

治疗方案

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