叶某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2005年3月17日
• 病志号：05031726

主诉及病史

• 主诉：尿频、尿急、尿痛，经诊断为肾盂肾炎，通过静脉滴注治疗症状缓解。近1年每3个月复发一次，口服、静点抗生素无明显效果。
• 现症：尿急，尿频，淋沥涩痛，色黄，腰痛，乏力。

体征

• 舌象：舌质微红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉

辨证分析

• 辨证：脾肾两虚，湿热内蕴。

治疗方案