医案整理

基本信息

• 患者姓名：任某某
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 初诊日期：1970年5月22日

主诉

• 右下肢发生风湿结节，西医诊断为风湿热，发烧时，风湿结节增多。
• 尿急，有时头昏，心慌。
• 平时喜服冷饮。

体征与检查

• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦数
• 体温：38℃~39℃
• 关节红肿
• 白细胞：1.5万
• 血沉：60mm/h

既往史

• 去年月经初潮，经行无定期。

治疗方案