哮病医案

病情概述

翟某某,女,44岁,郑州市人,于2014年11月30日初诊。

主诉

反复发作性胸闷、气喘5年余,再发加重3天。

现病史

5年前因受凉后开始出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,喉中喘鸣,于诊所静脉滴注抗感染、平喘药物后症状缓解。此后每遇受凉即易出现咳嗽、胸闷、气喘,每年约发作2~3次,曾于省人民医院查肺功能诊断为“支气管哮喘”,应用平喘、激素类药物症状可控制,但易反复发作。3天前患者受凉感冒后再次出现上述症状发作,现气喘憋闷,喉中喘鸣如鼾,声低,气短息促,稍动则喘甚,咳嗽,咳痰色白、质黏,不易咳出,伴腰膝酸软、畏寒,纳食一般,眠差,平素月经量多,色黯,有血块,痛经,小便可,大便溏,舌质黯澹、边有瘀斑,舌下脉络瘀滞、苔白腻,脉沉细而滑。

诊断

哮病。

辨证

肺肾两虚,痰瘀交阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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