袁云霞验案(光明中医,2000,2)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1997年6月5日

一诊

主诉

1997年6月5日初诊。1993年7月生育二胎时胎盘滞留致大出血,产后无乳汁,又于产后9个月时行绝育术,后逐渐出现头发、腋毛、阴毛脱落。现面色苍白不华,头发稀疏,自觉倦怠乏力,纳呆,小腹发凉,腹泻,水样便日3次,腰酸,畏寒,四肢不温,性欲减退,失眠健忘。

体征

  • 面色:苍白不华
  • 头发:稀疏
  • 舌象:口唇白,舌质澹,苔少
  • 脉象:脉沉细无力

妇科检查

  • 外阴:78已婚经产型
  • 阴道:充血,无分泌物
  • 宫颈:小
  • 子宫:前位,萎缩,活动,压痛(-)
  • 双附件:(-)

辨证

证型:气血两亏,脾肾阳虚

治疗方案

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