袁云霞验案(光明中医,2000,2)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:1997年6月5日
一诊
主诉
1997年6月5日初诊。1993年7月生育二胎时胎盘滞留致大出血,产后无乳汁,又于产后9个月时行绝育术,后逐渐出现头发、腋毛、阴毛脱落。现面色苍白不华,头发稀疏,自觉倦怠乏力,纳呆,小腹发凉,腹泻,水样便日3次,腰酸,畏寒,四肢不温,性欲减退,失眠健忘。
体征
- 面色:苍白不华
- 头发:稀疏
- 舌象:口唇白,舌质澹,苔少
- 脉象:脉沉细无力
妇科检查
- 外阴:78已婚经产型
- 阴道:充血,无分泌物
- 宫颈:小
- 子宫:前位,萎缩,活动,压痛(-)
- 双附件:(-)
辨证
证型:气血两亏,脾肾阳虚