医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1964年11月17日

病史

• 主要症状：右目发痒，疼痛较甚3天，晨间流泪，口常发苦
• 舌象：舌质红无苔
• 脉象：脉细濡数

辨证分析

• 证属：肝经风热
• 治疗原则：和解少阳，疏风清热

治疗方案