医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1988年3月21日

主诉及现病史

• 患者半个月前因与他人生闷气，逐渐出现精神抑郁，喜悲伤欲哭，不能自制，胸闷不舒，善太息，心烦不宁，两胁胀痛，伴有月经不调。

体征

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦

诊断

• 诊断：脏躁

辨证

• 辨证：情志抑郁，肝失疏泄，心神不宁

治疗方案