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冯某医案
一诊
就诊日期
:1991年7月17日
患者信息
:冯某,女,52岁
主诉
:发热恶风,头痛,咽痛,咳嗽痰白,自服“感冒药”后体温略减,第2天发热又起,渐至39.5℃,咳嗽加剧,咳引胸痛,痰渐转黄稠,疲乏纳呆,欲呕。
体征
:面色赤垢,痰黄稠带褐,小便黄
舌象
:舌红、苔黄腻
脉象
:脉滑数
辅助检查
:胸部X线透视报告:大叶性肺炎并胸膜炎
中医诊断
:风温兼湿(邪热壅肺)
治疗方案
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肺炎
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