冯某医案

一诊

  • 就诊日期:1991年7月17日
  • 患者信息:冯某,女,52岁
  • 主诉:发热恶风,头痛,咽痛,咳嗽痰白,自服“感冒药”后体温略减,第2天发热又起,渐至39.5℃,咳嗽加剧,咳引胸痛,痰渐转黄稠,疲乏纳呆,欲呕。
  • 体征:面色赤垢,痰黄稠带褐,小便黄
  • 舌象:舌红、苔黄腻
  • 脉象:脉滑数
  • 辅助检查:胸部X线透视报告:大叶性肺炎并胸膜炎
  • 中医诊断:风温兼湿(邪热壅肺)

治疗方案

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