杜雨茂医案
患者信息
- 姓名：杨某某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：陕西省洋县城郊农民
- 初诊日期：1968年6月10日
主诉
胸满发热二十余日。
病史
- 病初起时：仅感胸中胀满微痛
- 继之：发热
- 治疗经过：在当地医院住院治疗，经胸穿等检验，诊断为脓胸，给予抗生素及对症疗法治疗十余日，病情不减
诊查
- 面容：苦楚，色苍黄
- 症状：胸胁胀满疼痛，咳嗽气促，不能平卧，发热，微自汗出，头痛身重，口干唇裂，脘满不思饮食，大便三四日一行，粪干结不畅，小便黄混
- 脉象：沉弦略数
- 舌象：红苔黄浊厚腻
- 体征：胸胁两侧下部肋间隙饱满
分析
- 病机：胸脘停饮，兼胃肠燥热