平肝潜阳、清火息风法治疗眩晕

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 初诊日期:2014年6月12日

主诉

头晕伴耳鸣2周。

现病史

患者2周前因与人吵架后出现头晕、头痛,伴目赤、口苦,两胁胀痛,颜面潮红,急躁易怒,夜寐差。舌红,苔黄厚,脉弦数。曾自服龙胆泻肝丸后口苦、胁胀减轻,仍感头晕头痛。遂至某西医医院就诊,查血压160/94mmHg,头颅CT:双侧基底节区脑梗死。颈部血管彩超:双侧颈内动脉硬化并斑块形成。TCD:脑动脉硬化血流改变。血脂、血糖检查均未见明星异常。诊断为高血压病,给予坎地沙坦等口服治疗1周,疗效差。为求中医治疗,今来我院就诊。

现症

现症见:头晕,头痛,伴目赤、口苦,两胁胀痛,颜面潮红,急躁易怒,夜寐差,大便干,舌红,苔黄厚,脉弦数。

体征

  • 血压:120/84mmHg
  • 检查:双眼震(-),闭目难立征(-),神经系统检查(-)

西医诊断

  • 高血压病 2级,极高危

中医诊断

  • 眩晕
  • 证型:肝火上扰证

治疗方案

解锁完整医案

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