医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 住址：衡阳县西渡镇
- 就诊日期：2012年3月22日
主诉
四肢关节肿痛反复发作1年，再发10天。
现病史
2011年开始出现四肢关节肿痛，呈游走性，天气变化时尤甚。曾在南华附一医院诊断为“风湿性关节炎”，经抗风湿治疗缓解，但时有反复，四处求医疗效不佳。近10天患者又出现关节肿痛，故来就诊。
体征
- 四肢关节肿痛，屈伸不利
- 扪之有灼热感
- 纳食可，二便调
- 心肺（一）
- 四肢关节无畸形
- 左踝关节红肿，皮温增高
- 抗“O”(+)，类风湿因子（一），血沉70mmol/h, 血清尿酸390μmol/L
辨证
风湿热邪，痹阻经脉。