何某医案
一诊
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患者信息：
- 姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1975年5月16日
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主诉：
- 咳嗽多年，经医院检查确诊为肺结核，透视肺间有明显空洞。
- 10余天前开始咳血，初起痰中带血，继后吐大量纯血，近几天每日达半痰盂之多。
- 注射维生素K，口服仙鹤草素等止血药，未见效果。
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现症：
- 双足痿软无力
- 面色萎黄，形体枯瘦
- 头昏心累
- 午后潮热
- 咳嗽不止
- 晚上不能平卧，失眠严重
- 口干，不思饮食
- 胸中窒闷
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舌脉：
- 舌质红紫而干
- 脉象浮大而数
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诊断：
- 肺结核，阴液暗伤
- 阴亏生内热，脉数舌燥
- 胃中阴液不足，口干不思饮食
- 肺中阴亏，干咳不止
- 火盛迫血，舌质红紫
- 胸中窒闷为热壅于肺
- 肺热叶焦，易致两足痿软