外阴白色病变
病例信息
- 患者姓名：明某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2005年4月15日
- 主诉：会阴皮肤变白伴瘙痒1年
详细病史
- 病史：1年前自觉会阴皮肤瘙痒，干燥脱屑，在某医院检查发现大阴唇皮肤黏膜变白，诊为“外阴白色病变”，曾在某医院用西药治疗无效，且症状越来越重，经人介绍慕名来诊。
- 一般情况：饮食一般，情绪郁闷，睡眠差，大小便正常。
- 体征：舌质红，苔薄少，脉细涩。
- 妇检：外阴白色病变区域覆盖大、小阴唇2/3，病灶皮肤粗糙，表面有抓痕和血痂。
辨证分析
- 辨证：肝肾阴亏，血虚风燥。
- 病机：女性本就阴血偏虚，中老年女性又由于长期承受生活、工作等多重压力，往往使精血暗耗，肝郁不舒。本患者年近七七，阴气自半，冲任渐亏，肾精日衰，肝血亏少。“肝脉绕阴器”，精血亏虚则阴部肌肤失于濡养。精亏燥生，“燥胜则干”；血虚风起，“风盛则痒”，故见阴痒、皮肤粗糙、变白之表现。肝体阴而用阳，肝血亏虚则疏泄失职，气机郁结，加之长期瘙痒折磨，故情绪郁闷不畅；母病及子，心血不足，心神失养，故睡眠差。舌脉也为阴虚内热血少之征。