林如高医案
案例概述
- 患者信息：许某，男，7岁，学生。
- 初诊日期：1980年6月6日。
病史
- 发病时间：6个月前。
- 主要症状：右髋部酸痛，逐渐加重，前3个月出现潮热、盗汗，胃纳差，身体逐渐消瘦，由原来的35kg减少至27kg。
- 局部症状：1个月前右髋部疼痛加剧，放射到右膝部，局部轻度肿胀，下床走路时右髋部剧痛。
- 治疗经历：在当地卫生院以扭伤和右髋炎症治疗未见好转，遂转院治疗。
体征
- 体形：消瘦。
- 面容：痛苦面容，面色苍白。
- 舌象：舌澹，苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
- 局部检查：右腹股沟部稍肿，皮肤无红、热，局部压痛。被动活动右髋关节时疼痛明显。右髋关节活动受限。
- 辅助检查：X线片示：右侧髋臼外上部骨质模煳，右股骨头中央部可见米粒大死骨3~4块。血沉65mm/h。
诊断
- 诊断：骨痨（右髋关节结核）。