骨痨

患者年龄25岁，女性。主诉腰痛2年，右腹股沟破溃1周。病程2年。中医病名腰椎结核，证型脾肾亏虚。病因病机脾胃虚弱日久，正气不足，邪毒外侵，瘀于筋骨，化生痰浊，损肾伤骨。望诊面色萎黄，舌红少苔。闻诊未提及。问诊有腰痛、下肢麻木、食少便溏、两腿酸软。切诊脉细数。

患者男性，43岁。左足肿痛伴有脓肿破溃半年。慢性、消耗病容。左足肿胀，足跟及足背部有7处溃口，溃面有脓汁渗出，溃面有溃肉，破溃周缘皮肤暗褐色。舌红少津，脉细数。骨痨（肾虚血瘀）。肾主骨生髓，肾精不足，邪毒内袭，痰浊凝聚于骨。

患者40岁，女性。腰部疼痛，右侧较甚，病程自1966年渐起，持续2年余。中医诊断骨痨（中期）。辨证邪盛正衰，肉腐为脓。舌象未提及，脉象未提及。病程中血沉升高，X线示腰椎结核合并寒性脓疡，死骨形成。

患者20岁，男性。右肘部撞伤肿痛3个月。右肘部肿胀，皮肤不红不热，肘部压痛，关节活动受限。右肘关节正侧位片示关节面模煳，尺骨鹰嘴虫蚀样破坏，关节腔积液，血沉32mm/h。右肘关节结核。流痰，骨痨。寒痰流注于骨与关节之间。右肘部肿胀，皮肤不红不热，肘部压痛，关节活动范围受限。脉象未提及。

患者背迭胸高，足痿不能行，疼痛不得寐，肌热起伏。脉息虚数。病名骨痨，病机为痨瘵伤及督脉，寒湿痰凝络脉不通，阴阳失衡，阴虚内热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象虚数。

患者7岁，右髋部酸痛6个月，渐进性加重，伴潮热、盗汗、胃纳差、消瘦，体重由35kg降至27kg。右髋部疼痛放射至右膝，局部肿胀，活动受限。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉沉细。右髋关节压痛，活动受限。X线示右髋臼骨质模煳，股骨头见死骨。诊断为骨痨（右髋关节结核）。

7岁男性患者，右髋部酸痛6个月，逐渐加重，伴潮热、盗汗、消瘦，右髋部疼痛放射至右膝，局部肿胀，活动受限。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。右髋关节结核，中医辨证为肝肾亏损，痰凝阻络。X线示右股骨头中央有死骨，血沉加快。

7岁男性，右髋部酸痛逐渐加重，伴潮热、盗汗、胃纳差，右髋部疼痛放射至右膝，局部肿胀，活动受限。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉沉细。右腹股沟部压痛，被动活动时疼痛明显。X线示右侧髋臼骨质模煳，右股骨头见死骨，血沉加快。中医诊断为骨痨（右髋关节结核）。

患者年龄50岁，女性。反复腰痛及关节痛4年余。主症为腰痛、肘腕髋膝关节疼痛、畏寒、口唇麻、大便稀。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨痨，辨证为痰瘀交阻证。病机为痰瘀交阻，流注骨骼关节。