闭经（卵巢功能减退）医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 职业：工人
初诊（2004年8月9日）
主诉
月经停止半年。
现症
- 形体丰满
- 纳食佳
- 无腹胀
- 心烦易怒
- 潮热
- 大便日一行
- 白带游泳后增多，阴痒
- 舌澹，苔白腻
- 脉沉
辅助检查
- B超：卵泡减少
西医诊断
- 卵巢功能减退
中医诊断
- 闭经（痰瘀内停）
按语
- 女子年过18周岁，月经尚未初潮，或已行经而又中断3个月以上者，称为闭经。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。
- 主要由于气血虚弱，忧思伤脾，气血生化之源不足，或久病大病，小产、堕胎，屡伤气血，致使血海空虚，不能满溢而闭经。
- 或肝肾亏虚，先天不足，精血亏虚，天癸匮乏，冲任不充；或房劳多产，久病耗伤肾精肝血，而致肝肾亏损，精亏血少，冲任失养，血海空虚而闭经。
- 或气滞血瘀，素性抑郁，七情内伤，肝气郁结，血行不畅，瘀阻冲任，血海不得满溢，遂致闭经；或素体肥胖，痰浊内阻，或脾失健运，痰湿内生，阻滞胞络，气血运行受阻，乃致经闭。
- 辨证分清虚实及虚实夹杂的不同情况。
- 此患者食欲亢进，又缺乏运动，故进食的水谷精微壅积反而化生成痰浊，痰浊阻滞胞络，脏腑经脉功能紊乱，从而发生闭经。
- 故治疗采用燥湿化痰，活血通经为法，方选二陈汤燥湿化痰；茜草三物汤养血活血；方中陈皮、半夏、白芥子燥湿化痰；茯苓健脾除湿；天花粉清化热痰；当归养血活血；川芎、赤芍活血化瘀；黄柏、蒲公英清下焦湿热；仙灵脾、怀牛膝补肾阳；远志、石菖蒲化痰开窍。