王某 病案记录

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1993年3月1日

主诉

右上肢疼痛2个月。

现病史

• 发病诱因：劳累受寒
• 疼痛部位：肩关节、肩胛骨处，牵及肘内和拇指
• 功能受限：患肢外展、上举功能受限
• 伴随症状：喜暖恶寒，疲倦乏力，失眠

体征

• 面色：少华
• 形体：消瘦
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉滑

诊断

痛痹

治疗方案