贾美华治痰核(脂膜炎)案
患者信息
- 姓名:宋某
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 初诊日期:1991年3月2日
既往史
- 5月前因面部及两下肢出现结节,在某医院诊断为脂膜炎,经强的松等药治疗2月而愈。
现病史
- 主诉:近1周来,发热(38.5℃左右),面部、四肢、臀部及其他处出现30余枚结节,红斑,按之疼痛。
- 伴随症状:面色无华,心悸,神倦,周身乏力,口干苦,食不知味。
- 检查结果:
- 血检:血红蛋白8.2×10/L, 白细胞4.5×10°/L, 中性0.76,淋巴0.24,血沉44mm/h。
- 肝肋下3指,质中,有触痛,脾肋下未触及。
诊断
- 西医诊断:脂膜炎
- 中医诊断:脂膜炎
证候分析
- 证型:热毒内侵,水湿浸淫肌肉,湿热痰瘀交阻。
- 舌象:舌苔白腻,舌尖红、边紫。
- 脉象:脉弦滑。