急性胰腺炎医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：工人
- 婚姻状况：已婚
主诉
患者素喜甘肥，发病前一日有饮酒史。于就诊前五小时，突然感到上腹部剧痛，逐渐加重，呈阵发性向左腰背部放射，伴发热，口苦，咽干，恶心呕吐（呕吐物为少量粘液)，胸胁不适，脘腹胀满，痞塞不舒，大便秘结，小便短赤。
体征
- 体温：39.2℃
- 血压：14.7/10.7KPa
- 血常规检查：白血球12000，中性85%，淋巴15%，血红蛋白12.5克
- 血清淀粉酶：160
- 尿液淀粉酶：60
- 腹部检查：中上腹部明显压痛，腹肌紧张，有反跳痛，并有轻度腹胀，肠蠕动减弱
- 肝脾检查：未触及
舌象与脉象
- 舌质：红
- 苔：黄厚腻
- 脉象：弦数
诊断
证型：肝郁气滞，食积内壅，积湿生热