清热利胆法治疗胆热证医案

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 职业：退休干部
• 籍贯：怀化市

初诊信息

• 日期：2000年8月27日
• 主诉：患胆囊结石、胆囊炎17年，近1周来发热，恶寒交替而作，腹部胀满疼痛
• 既往治疗：某医院内科予大剂量抗生素、解痉止痛药并配合中药治疗多日，高热不退，病情无缓解
• 刻诊：
  • 体温：38.9℃
  • 症状：时而恶寒，寒热往来，口苦咽燥，满胸胁胀、疼痛拒按，心下痞鞭，烦闷欲呕，尿黄便秘
  • 舌象：舌质红，苔黄薄腻
  • 脉象：脉弦数

辨证

• 证型：胆热证

治疗方案