沈小英治胆石症案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1989年9月21日

主诉

• 右上腹胀痛，加剧1周。
• 右上腹胀痛已历3年，发作时伴恶心呕吐，右肩胛区酸胀。
• 以往诊断为慢性胃炎，服胃友等药，有时亦效。
• 这次发作自服胃友3天无效，右上腹胀痛不止，胃纳减少，口苦嗳气，大便干结难解，3~4天一行。

体征

• 舌质红、苔黄腻、脉滑数。
• 查体上腹软，莫菲氏征阳性。
• B超检查诊断：慢性胆囊炎，胆总管结石(1枚0.9×0.6cm大小)。

诊断

• 证属肝胆湿热，腑气不通，气滞血瘀。

治疗方案