医案整理
基本信息
- 患者性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2005年11月20日
- 主要症状：心悸10余年，不省人事发作1次
既往史
- 10余年前发生心悸，经中西药物治疗症状好转。
- 2005年11月5日乘车中向右转头看时即不省人事，口吐涎沫，二便失禁，约10分钟后缓解，清醒后自觉记忆力下降，头痛。
诊断
- 西医诊断：多发腔系性脑梗死，TCD椎动脉供血不全。
- 中医诊断：癫痫
证候分析
- 症见：夜间心慌，心悸，心烦易惊，入眠困难，多梦，心情烦躁，郁闷，食欲差，呃逆，餐后肠鸣，腹泻，大便不成形，时有口干不欲饮，疲乏无力，舌紫暗、苔黄厚腻，脉结涩。
- 辨证：脾虚生痰，痰蒙心窍，神机失用。