中医医案整理

案例基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1982年1月12日

主诉与病史

• 主诉：腰背持续酸麻，继而疼痛，逐渐累及四肢各关节。
• 病史：3个月前，因劳累汗出受风，症状每遇阴寒潮湿、气候变化或劳累过度加重，得温或休息后稍舒。经治不愈。

体征与检查

• 舌象：舌质澹、苔白
• 脉象：脉沉弦

辨证分析

• 辨证：正虚邪侵，寒湿偏盛

治疗方案