中风(脑梗死)案

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 初诊时间:1980年7月14日

主诉

意识不清5天。

诊查

  • 患者平素:喜饮酒
  • 5天前:猝然昏倒,不省人事,家人抬至当地医院,诊断为脑血栓,予西药治疗(具体不详),为寻求中医治疗来我院门诊。
  • 刻下症状
    • 静卧不语
    • 目合口开
    • 喉有痰鸣
  • 舌象:舌胖嫩
  • 苔象:苔白腻
  • 脉象:脉沉滑
  • 血压:100/70mmHg

中医诊断

  • 诊断:中风(气虚痰阻型)

西医诊断

  • 诊断:脑梗死

辨证分析

  • 主要症状:猝然昏倒、不省人事、目合口开、喉有痰鸣
  • 舌脉:舌胖嫩、苔白腻、脉沉滑
  • 辨证:气虚痰阻型中风
  • 分析
    • 患者素体虚弱,气虚下元亏虚
    • 喜饮酒,痰湿凝聚不化
    • 痰湿上扰清窍,故而突然昏倒,不省人事,喉有痰鸣

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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