中风(脑梗死)案
患者信息
- 姓名:胡某
- 性别:男
- 年龄:62岁
- 初诊时间:1980年7月14日
主诉
意识不清5天。
诊查
- 患者平素:喜饮酒
- 5天前:猝然昏倒,不省人事,家人抬至当地医院,诊断为脑血栓,予西药治疗(具体不详),为寻求中医治疗来我院门诊。
- 刻下症状:
- 静卧不语
- 目合口开
- 喉有痰鸣
- 舌象:舌胖嫩
- 苔象:苔白腻
- 脉象:脉沉滑
- 血压:100/70mmHg
中医诊断
- 诊断:中风(气虚痰阻型)
西医诊断
- 诊断:脑梗死
辨证分析
- 主要症状:猝然昏倒、不省人事、目合口开、喉有痰鸣
- 舌脉:舌胖嫩、苔白腻、脉沉滑
- 辨证:气虚痰阻型中风
- 分析:
- 患者素体虚弱,气虚下元亏虚
- 喜饮酒,痰湿凝聚不化
- 痰湿上扰清窍,故而突然昏倒,不省人事,喉有痰鸣