中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 68岁
• 就诊日期: 2002年1月2日
• 主诉: 咳嗽、咳痰、气短，反复发作10+年，复发3天

病史

• 起病时间: 1991年下半年
• 主要症状: 咳嗽，咳白色泡沫样痰，冬春季节病情发作，逐年加重，气短，胸部胀满，偶有面部及下肢轻度水肿
• 既往治疗: 慢性支气管炎，肺源性心脏病，使用抗感染药、平喘药、利尿药或洋地黄类药治疗

本次就诊情况

• 当前症状: 面部轻度水肿，紫暗色，口唇发绀，舌青紫色，有瘀斑，舌苔白，脉弦，时有结脉
• 辨证: 瘀症，气虚血瘀型

治疗方案