黎炳南医案

案例概述

• 患者信息：黄某某，男性，6岁
• 就诊日期：1996年7月16日
• 主诉：腹泻伴发热3天

初诊情况

• 症状：
  • 腹痛、腹泻
  • 大便日解3~4次，色黄煳状，气味臭秽
  • 发热，体温38.5℃
  • 纳差
• 检查：
  • 中度发热（体温38.1℃）
  • 精神疲倦
  • 大便日解4~5次，煳状，黏腻不爽，色黄褐，量中，臭味较大，夹黏液
  • 口干
  • 舌红，苔厚微黄
  • 脉滑略数
• 诊断：湿热泻，证属湿重热轻型

治疗方案