肺肾阴虚，肝火犯肺型医案
基本信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 初诊日期：2008年3月16日
主诉与现病史
- 主诉：阵发性频咳伴胁痛1个月余，加重1周。
- 现病史：临近春节，全家共聚，劳累过度，情绪激动，加之气候干燥，感受风寒，出现咳嗽频作，咽喉干痛，低热，无汗。于2008年2月2日经某医院诊断为上呼吸道感染，经服镇咳药及输液治疗，低热消退，但频咳不减，服用多种西药，疗效欠佳，于2008年3月16日来医院诊治。
体征与检查
- 体温：36.8℃
- 脉搏：88次/min
- 呼吸：20次/min
- 血压：120/80mmHg
- 听诊：呼吸音粗，无干湿啰音
- 心率：88次/min，律齐
- 胸透：肺纹理粗糙
中医诊断与证型
- 中医诊断：咳嗽（干咳）
- 证属：肺肾阴虚，肝火犯肺型