清肝泻火凉血止血法治实热络损暴盲医案
患者信息
- 姓名：龚某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1991年6月2日
主诉
左眼眼前黑影飘动，视力下降1个月，加重3天。
病史
1个月前开始左眼眼前黑影飘动，视力突然下降，在院外诊断为“视网膜静脉周围炎”。服“芦丁”、“维生素C”，肌内注射“酚磺乙胺注射液”，病情稍好转。但近3天黑影加多，视力明显下降。口干口苦，急躁易怒，无结核病史。
体格检查
- 视力：右眼1.2，左眼0.2
- 右眼：视盘大小、颜色正常，动静脉比例等于2：3，黄斑亮点可见
- 左眼：玻璃体丝状混浊，视盘大小、颜色正常，杯/盘等于0.2，视网膜颞下方可见静脉血管充盈纡曲，有片状出血，有一小支静脉伴有白鞘和视网膜灰白色渗出
- 舌象：质红，苔薄黄
- 脉象：弦数
诊断
- 西医诊断：视网膜静脉周围炎
- 中医诊断：络损暴盲（左眼）
- 辨证：肝郁化火证