中医医案整理

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：4岁

病史摘录

• 主诉：发热咳嗽气急二天
• 体检：身热39℃，面色苍黄，外貌贫血，形体消瘦，咽略红
• 影像学检查：X线示右上肺内侧浸润及液平(1~2前肋间隙，直径约2cm圆形透明区)
• 血检：红细胞240万，血色素5克；白细胞6500/mm³, 中性50%，淋巴48%
• 诊断：肺脓疡，继发性贫血

治疗方案