张志礼医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1987年5月9日

病史

  • 近半年自觉颈项部瘙痒,渐发展至双肘、腘窝以至全身,夜间瘙痒尤甚。
  • 皮肤变粗变厚。
  • 自觉心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干。
  • 月经不调。

诊查

  • 皮损部位:颈项、肘、腘窝、小腿外侧等处。
  • 皮损特征:片状肥厚角化皮损,边缘不整齐,皮嵴皮沟明显,皮色稍暗,表面有抓痕、血痂。
  • 舌象:舌边舌尖红,苔微黄。
  • 脉象:脉弦滑。
  • 西医诊断:神经性皮炎。
  • 中医诊断:顽癣。

辨证

  • 证型:肝气不舒,兼感风邪,郁久化火。

治疗方案

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