肝阳上亢夹痰湿型头痛(神经性头痛)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1981年4月16日

主诉

头痛反复发作已3年,6个月来症状加重,发作频繁,发作时整个头部疼痛,时有头晕,心烦性急,夜寐不安,梦多,口干苦,纳谷欠佳,溲黄便干。

既往史

曾在几个医院诊断为神经性头痛。服中西药物等收效不明显。

体征

  • 血压:126/80mmHg (16.8/10.7kPa)
  • 眼底:正常
  • 鼻部检查:未见异常
  • 颈椎:12两侧和胸椎510两侧可摸到条索和压痛
  • 腰部:有泡状软性物

脉象与舌象

  • 脉象:细稍弦
  • 舌象:苔薄

诊断

证属肝阳上亢夹痰湿。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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