噎膈(反流性食管炎)案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 主诉：进食时食管中下段疼痛伴胃脘部不适1年余
既往史
- 2007年1月于外院查胃镜示：反流性食管炎(C级)，慢性浅表性胃炎（伴轻度糜烂）。
- 病理切片检查示：食管黏膜被覆性上皮化生，间质性水肿，不除外Barrett食管。
本次就诊症状
- 近日进食时食道中下段疼痛较甚，胃痛隐隐
- 纳差
- 夜寐可
- 小便常
- 大便日行1~2次，时干时溏
- 舌澹红，苔少
- 脉细
诊断
- 西医诊断：反流性食管炎
- 中医诊断：噎膈
辨证分析
- 病机：胃气上逆，胃气阻滞，久病则脾胃气虚，必生痰生瘀，辨为痰气交阻，痰瘀互结，阻滞食管胸膈，遂成噎膈之证。