赵×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 职业：学生
- 就诊时间：1995年5月28日
主诉及病史
- 主诉：右腰部剧痛，小便尿血
- 病史：患者于1995年3月间，自觉右腰部疼痛，小便尿血呕吐黄水，半月后症状消失。于1995年5月28日右腰部突发剧痛，并延少腹向膀胱部放射，小便短赤，有剧烈呕吐
辅助检查
- X光照片：右侧输尿管与膀胱接口处有0.8厘米的阴影
- B超：右侧输尿管下端内径约0.9厘米的结石反射
诊断
- 西医诊断：右侧输尿管结石
- 中医诊断：湿热蕴结下焦
证候分析
- 症状：剧烈腰痛，腹脐右侧抽痛，尿血，小便量少，食欲欠佳，唇红，苔黄腻，脉滑数