胃痛反复

患者48岁，男性。主诉胃脘部疼痛不适反复发作，伴左胁肋部疼痛胀满，饮食时好时坏，大便正常。情绪欠佳，烦躁易急。舌暗澹胖大，苔白腻。脉沉滑弦。辨证为肝气郁滞，克脾犯胃。舌暗澹苔黄腻，胖大。脉沉滞。

男，37岁。吞酸多，噫气连连，胃痛反复，大便溏结不一，四肢欠温。舌苔黄腻，脉象濡软。脾阳衰弱，清浊相溷，久痛入络。

男，54岁，慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂，胃脘胀痛，时有恶心，饭后及情绪波动时加重，舌淡，苔白腻，脉弦，中医诊断胃痛，证属肝气犯胃，病机为肝气郁结，气机阻滞，脾胃失和。

患者42岁女性，主诉胃痛酸食更甚2年余，左半侧头痛1周余。面色不荣，慢性焦虑面容。胃痛空腹或食后均痛，痛性不定，常隐痛、胀痛或针刺样痛交替，酸食及情绪变化时加重，伴腹胀、嗳气、泛酸、恶心欲呕、胁下胀痛、夜间睡眠差、口干口臭、疲倦易累。舌淡红暗苔薄黄，左脉弦，右关脉濡，余脉弦。中医诊断为胃痛，证型为痰热犯胃，肝胃不和。

男，64岁，脘痛反复发作，病程二十天。形体消瘦，面色苍白，气短乏力，心悸头晕，纳减肢惰。舌淡苔薄白，脉虚弱。中医诊断：脾气虚弱，统摄无权。

患者36岁，男性，主诉胃痛史8年，经常复发，此次因体力劳动过重复发，心下隐痛，烧心，纳呆，痛重全身出汗，口不干，大便干，溲黄，病程10余天。面色萎黄，苔薄白，脉小弦。中医诊断为胃痛，证型属脾胃虚弱，病因病机为饮食不节、情志不遂、劳逸失度。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊见心下隐痛、烧心、纳呆、大便干、溲黄。切诊见脉小弦。

42岁女性，主诉胃部挛性疼痛，如锥如刺，心窝部最甚，波及背部、脐部，病程5年，时发时愈。诊脉细涩，舌象少苔。神经性胃痛。

患者40岁女性，主诉胃脘痞闷胀痛，伴背部喜捶、嗳气泛恶、口苦、纳呆、食后脘痛加重、头晕目眩、神疲乏力、大便微溏。舌质淡，苔黄白腻，脉沉滑。证属脾虚，湿热内郁，交阻中焦，正虚挟邪。

男，29岁，胃脘胀闷疼痛伴烧灼感，痛引右胁，纳差，嗳气，口干苦，呕吐酸水，小便热赤，大便实。舌肿赤，苔黄腻，脉弦，胃脘按之板滞疼痛。胆热犯胃，气滞湿蕴。胃镜示慢性浅表性胃炎，胃窦部弥漫性出血，B超示胆囊壁粗糙。

患者46岁，女性。主诉胃痛反复发作3年。病程3年。主要症状为上腹部胀痛，胸闷、嗳气，饮食减少，不思饮食，身体消瘦，疲乏无力。体态体瘦，面色面黄晦暗无光泽，舌质暗红，苔黄腻，脉弦稍缓。压痛部位为上腹部，以上、中脘穴处最明显。中医辨证为肝郁气滞、脾胃失运。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。

患者56岁，女性。主诉胃痛反复发作，心下上腹部烧灼感，胃酸多，食后胀痛，胃气上逆，有伤食味。病程多年，反复发作。舌淡红，体瘦长白苔。脉弦细。中医诊断为老胃病，脾胃俱伤，寒热错杂，肝气犯胃。病因病机为脾胃阴阳失调，肝气来犯。望诊见舌淡红，体瘦长白苔。闻诊未提。问诊见胃痛、烧灼感、胃酸、胀痛、饥饿感、伤食味。切诊见脉弦细。

王某，55岁，胃脘痛反复10余年，口中澹，泛吐清涎，好热饮，四肢恶寒。体虚积寒气滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。主诉症状包括胃脘痛、泛吐清涎、喜热饮、四肢恶寒。病程长达十余年，病因病机为体虚积寒气滞。